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防城港市进一步推进按病种收付费工作覆盖

2021.11.18 来源: 浏览:0次

防城港市进一步推进按病种收付费工作

嫦娥二号工程完美收官。 2017年12月起,我市试行108种疾病按病种收付费新政策,超额完成全市公立医院实施按病种收费(或按病种付费)的病种数均大于等于100个的年度指标任务。

根据相关规定,按病种收费的标准,包含患者住院期间发生的诊断和治疗等全部费用,即从患者入院按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,到最终达到临床疗效标准出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理,以及床位、药品、医用耗材等各项费用

。此次实行按病种收付费的病种共108种,主要在二、三级公立医疗机构实施,按病种收费标准实行最高限价管理。三级医疗机构按自治区规定的三级医疗机构收费标准最高限价执行,二级医疗机构按自治区规定三级医疗机构收费标准最高限价的95%执行,其余按自治区规定执行。

病种基本医疗保险支付规定:在三级公立医疗机构,城镇职工基本医疗保险统筹基金支付75%,城乡居民基本医疗保险统筹基金支付60%;二级公立医疗机构的报销比例,比三级公立医疗机构提高5%。

根据规定,患者确诊入院需要与医院签署按病种付费诊疗协议书,并按病种标准一次性支付所规定的费用,公立医疗机构在其费用范围内包干使用。患者住院期间,各项诊疗费用超出部分由公立医疗机构承担。如果在治疗过程中患者出现严重并发症等情况,经患者(家属)同意,并经社会保险机构批准后退出临床路径,诊疗费用另行计算。

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